Giardia ნაწლავის ლოკალიზაცია. ჯიარდია სხეულში მოზრდილებში: სიმპტომები, დიაგნოზი და მკურნალობა. როგორ ვიმკურნალოთ ხალხური საშუალებებით

კისტა გარემოში დიდხანს ცოცხლობს. მდგრადია სადეზინფექციო საშუალებების მიმართ, გვხვდება ქლორებულ წყალში. სპორების სიცოცხლის ხანგრძლივობა:

• წყალსაცავებში 3 თვე;
• წყალი მილსადენებში - 1 თვე;
• ზღვა - 1,5 თვე თბილ ამინდში, 3 თვე ზამთარში;
• საყოფაცხოვრებო ნივთებისა და პირადი ნივთების ზედაპირზე – 3 თვე;
• განავალი - სანამ არ გაშრება;
• ნიადაგი - 3 თვე;
• შარდი - 3 დღე.

მოხარშვისას მაშინვე ვკვდები. წყლის შეჭრა ხდება ავადმყოფის განავლის წყაროში შეყვანის გზით. საკვები მიწიდან, ავადმყოფი ადამიანისგან. სუსტი იმუნური სისტემის მქონე ადამიანები, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის პრობლემები და 10 წლამდე ასაკის ბავშვები მიდრეკილნი არიან ინვაზიის მიმართ.

მათი საქმიანობის დროს ჯიარდია გამოყოფს ექსკრემენტებს, რაც იწვევს ტოქსიკოზის განვითარებას. იცვლება სისხლის შემადგენლობა, ირღვევა ნივთიერებათა ცვლა. განადგურებულია ნაწლავის უჯრედები, რომლებიც არ იღებენ საჭირო ნივთიერებებს. საჭმლის მომნელებელი ორგანოს ლორწოვან გარსზე ჩნდება მიკრობზარები, ატროფია და ანთება. ნაწლავის დისბიოზი ვითარდება ყველა უარყოფითი შედეგით.

ნარჩენები, ტოქსინები და მკვდარი ლამბლია სისხლში ხვდება. შედეგად კანზე ჩნდება ალერგიული რეაქცია. ხშირად დიაგნოზირებულია ატოპიური დერმატიტი, ჭინჭრის ციება ან ეგზემა. ასევე სასუნთქი გზების პათოლოგიები - ასთმა.

გიარდიის ლოკალიზაცია მოზრდილებში

ინფექციონისტი პასუხისმგებელია გიარდიოზის დიაგნოზირებასა და მკურნალობაზე. ექიმი ითვალისწინებს პაციენტის ჩივილებს, დაავადების სიმპტომებს, არსებულ პათოლოგიებს და დანიშნავს გამოკვლევას. დადასტურება ლაბორატორიული ტესტირების გარეშე შეუძლებელია. გიარდიოზის გამომწვევი აგენტის დასადგენად აუცილებელია განავლისა და სისხლის დონაცია. განავლის ტესტი ავლენს კისტების არსებობას ადამიანის ორგანიზმში, სისხლის ანალიზი კი ანტისხეულებს განსაზღვრავს. ამჟამად, კვლევის თანამედროვე მეთოდები სწრაფად აღმოაჩენს პათოგენის არსებობას. თუმცა, დაავადების საწყის ეტაპზე გადამოწმება შეიძლება რთული იყოს - განავლის ანალიზი შეიძლება უარყოფითი იყოს. სანდო შედეგის მისაღებად კვლევა ტარდება რამდენჯერმე - 3-დან 5-მდე. მძიმე შემთხვევებში განავალს იღებენ ნაწლავიდან სპეციალური პროცედურის გამოყენებით.

ჯარდიაზს ახასიათებს დაავადების რამდენიმე ფორმა. აქტივობის ხარისხისა და სიმპტომების სიხშირის მიხედვით განასხვავებენ მწვავე და ქრონიკულ ფორმებს. მწვავე ფორმა ხასიათდება გიარდიოზის სწრაფი, შესამჩნევი განვითარებით. ასეთ შემთხვევებში პაციენტები ეძებენ კვალიფიციურ დახმარებას. გიარდიოზის ქრონიკული ფორმა შენიღბულია სხვა დაავადებების პათოლოგიად და უმეტეს შემთხვევაში შემთხვევით დიაგნოზირებულია.

გიარდიოზის ფორმები:

• სუბკლინიკური - იკავებს ყველა შემთხვევის 50%-ს;
• უსიმპტომო – 25%;
• მანიფესტი – 44%-მდე.

დაავადების ბოლო ფორმასაც აქვს თავისი კლასიფიკაცია. დამოკიდებულია ჯიარდიას მდებარეობაზე.

სიმპტომების კლინიკური გამოვლინება დამოკიდებულია ორგანიზმში სხვა ქრონიკული დაავადებების არსებობაზე და ზოგად ჯანმრთელობაზე.

ჯიარდია მოზრდილებში: სიმპტომები

ვინაიდან ნაწლავების მოშლა ამცირებს იმუნიტეტს და აღიზიანებს ნერვულ სისტემას, ზრდასრულ ადამიანს უვითარდება ცრემლდენა, ძალის დაკარგვა, სისუსტე, გაღიზიანება და ცუდი განწყობა. ჯანდაცვის მსოფლიო ორგანიზაციის მონაცემებით, მსოფლიოს მოსახლეობის 40% ინფიცირებულია გიარდიაზით. უმეტეს შემთხვევაში ამის შესახებ შემთხვევით იგებენ, რაც განპირობებულია გიარდიოზის სიმპტომების კომპლექსური სპეციფიკით. ავადმყოფი დახმარებისთვის მიმართავს სპეციალისტებს სხვა დაავადებებთან დაკავშირებული საჩივრებით, რომელთა პროვოკატორები არიან ჯიარდია. მკურნალობა არ იძლევა სასურველ ეფექტს, ვინაიდან ინფექციის ჭეშმარიტი გამომწვევი აგრძელებს განვითარებას ნაწლავებში. ზოგადად, გიარდიოზის სიმპტომები შეიძლება დაიყოს რამდენიმე ჯგუფად.

კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევა

მოზრდილებში გიარდიოზის სიმპტომები მწვავე გამოვლინებით: ღებინება, გულისრევა, დიარეა ქაფიანი განავლით, შებერილობა, ტკივილი მუცლის არეში სპეციფიკური ლოკალიზაციის გარეშე. მსუბუქი გამოვლინებით ან ქრონიკული ფორმით, პაციენტს აღენიშნება მუდმივი გულისრევა, პერიოდული ტკივილი კუჭისა და პანკრეასის არეში. ვლინდება ნაწლავის ანთებითი სინდრომი წუწუნით, შებერივით და ტკივილი ჭიპის ირგვლივ. ცუდი სუნი, ენაზე საფარი. მადა იკლებს ან საკვების პრეფერენციები იცვლება - ტკბილეულის სურვილი გაქვთ. პერიოდულად ვლინდება გულძმარვა. დაავადების დასაწყისში განავალი ხშირი და ფხვიერია - დღეში 5-ჯერ. შემდეგ ხდება ნახევრად ჩამოყალიბებული. დიარეა მონაცვლეობს ყაბზობით. მწვავე ფაზის ხანგრძლივობა არა უმეტეს 7 დღისა.

სანაღვლე გზების დარღვევა

ხდება ღვიძლის სადინარების და ნაღვლის ბუშტის გზების დაზიანებისას. გიარდიოზის სიმპტომები: ტკივილი მარჯვენა ჰიპოქონდრიუმში, მწარე გემო პირში. ვლინდება პანკრეატიტის, გასტრიტის, ქოლეცისტიტის გამოვლინებები. პაციენტების 50% განიცდის ცვლილებებს პანკრეასის ფუნქციონირებაში.

ნერვული სისტემის დისფუნქცია

გიარდიოზის სიმპტომები: ნაწლავის მიკროფლორის დარღვევა, კუჭ-ნაწლავის დაავადებების უსიამოვნო გამოვლინებები გავლენას ახდენს ნერვული სისტემის მდგომარეობაზე. ადამიანს აქვს ქრონიკული თავის ტკივილი, სისუსტე, დაღლილობა, გაღიზიანება, ცუდი ძილი ღამით და ძილიანობა დღის განმავლობაში. უარესდება განწყობა, ჩნდება გაღიზიანება და აგრესიულობა. ამასთან ერთად - ცრემლდენა, შთამბეჭდავობა და თვითშეფასების დაქვეითება. ხშირია თავბრუსხვევის შეტევები.

გიარდიოზის ტოქსიკურ-ალერგიული სიმპტომები მოზრდილებში

ტოქსინებითა და ჯიარდიას განავლით სისხლი იწვევს ალერგიას, რომელიც ვლინდება დერმატიტით, ქავილით, სიწითლით, შეშუპებით და წვით. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება კვინკეს შეშუპება. ალერგია ქრონიკულია ხშირი რეციდივებით. ანტიჰისტამინებით და კორტიკოსტეროიდებით მკურნალობა დროებით შედეგს იძლევა. სახეზე გაურკვეველი ეტიოლოგიის აკნე ასევე შეიძლება იყოს გიარდიოზის სიმპტომი. Giardia გავლენას ახდენს კანის მდგომარეობაზე ირიბად. მათი არსებობა არღვევს ნივთიერებათა ცვლას, ასუსტებს ორგანიზმს და სხვა პათოგენური მიკროორგანიზმების განვითარების საშუალებას იძლევა. ნაწლავის დისფუნქცია იწვევს ალერგიას, გამონაყარს სახისა და ზურგის კანზე. ტოქსინების მუდმივი არსებობა მხოლოდ ამძაფრებს პრობლემას. შეიძლება მოხდეს ადენოიდების ანთება. დაავადების სხვა გამოვლინებებია რინიტი, კონიუნქტივიტი, ქეილიტი, ბრონქული ასთმა და ალერგიული წარმოშობის სხვა პათოლოგიები.

გიარდიოზის შერეული ფორმა აერთიანებს დაავადების ყველა გამოვლინებას ერთ ჯგუფში. თქვენ უნდა გაიაროთ ტესტი Giardia-ზე, თუ გაქვთ:

ასეთი სიმპტომებით უნდა მიმართოთ ინფექციონისტს.

ჟარდიაზი მოზრდილებში: მკურნალობა

დიაგნოზის დადასტურების შემდეგ ინფექციონისტი დანიშნავს მკურნალობას. კვალიფიციური თერაპია რამდენიმე ეტაპისგან შედგება. ამ შემთხვევაში მთავარი პირობაა ჰიგიენის წესების ფრთხილად დაცვა, სახლის დასუფთავება, თეთრეულის დუღილი, საცვლების ორთქლით დაუთოება. თუ გიარდიაზი გამოვლინდა ოჯახის ერთ-ერთ წევრში, ერთსა და იმავე ჭერქვეშ მცხოვრებმა ყველამ, მათ შორის შინაურმა ცხოველებმა, ერთდროულად უნდა მკურნალობდნენ.

მკურნალობის მოსამზადებელი ეტაპი

ძირითადი მკურნალობა

მიზნად ისახავს იმუნური სისტემის გაძლიერებას, ორგანიზმის სიცოცხლისუნარიანობის აღდგენას და შინაგანი ორგანოების ნორმალური ფუნქციონირების აღდგენას. ნაწლავის მიკროფლორას აღსადგენად მიიღეთ პრობიოტიკები - Enterol, Lactiale. Hilak, Bifidumbacterin, Linex და სხვები. ორგანიზმის შესანარჩუნებლად სვამენ ვიტამინებს. ისინი იცავენ ერთსა და იმავე დიეტას, მაგრამ უფრო მეტ ბოსტნეულს და ხილს ნერგავენ, რომლებიც შეიცავს დიდი რაოდენობით ბუნებრივ ვიტამინებს და სასარგებლო მიკროელემენტებს. იმუნური სისტემის გასაძლიერებლად მძიმე შემთხვევებში მიიღება იმუნომოდულატორები, ყველა სხვა შემთხვევაში მიიღება მცენარეული საშუალებები. აღდგენის ეტაპზე ხალხური საშუალებები ძალიან მნიშვნელოვან როლს თამაშობს.

პათოლოგიების თანმხლები თერაპია

ყურადღება უნდა მიაქციოთ ღვიძლის მდგომარეობას. შინაგანი ორგანო მძიმე სტრესს განიცდიდა. თუ არ არის ამ ორგანოს პათოლოგიის საგანგაშო გამოვლინებები, შეგიძლიათ მიიღოთ ტრადიციული მედიცინა ღვიძლის მხარდასაჭერად. ფარმაცევტულ პროდუქტებს შორის შეგიძლიათ გამოიყენოთ Karsil, Essentiale, Ovesol, Galstena, Gepabene.

სანაღვლე გზების პათოლოგიას და ქოლეცისტიტს მკურნალობენ ანტიბაქტერიული საშუალებებით - ტეტრაციკლინებით, პენიცილინებით, მაკროლიდებით. ქოლეცისტიტით მთელი სანაღვლე გზები მოდუნებულია პლატიფილინის, პაპავერინის, ოდესტონის მიერ.

ნერვული სისტემის დასამშვიდებლად, მიიღეთ დედისა და ვალერიანის ნაყენი.

მკურნალობა საშუალოდ 1 თვე გრძელდება. მძიმე შემთხვევებში ტარდება განმეორებითი კურსი. გიარდიოზისგან სამუდამოდ მოსაშორებლად საჭიროა იმუნური სისტემის გაძლიერება, ჰიგიენის წესების დაცვა, საკვების სწორად დამუშავება მოხმარებამდე და დალიეთ უმი წყალი დადასტურებული წყაროებიდან. როგორც პროფილაქტიკური ღონისძიება, წელიწადში ერთხელ უნდა გაიწმინდოთ ორგანიზმი. ხალხური საშუალებები კარგად არის შესაფერისი ამ მიზნებისათვის, მაგალითად, გოგრის თესლი, ნიორი, ხახვი, მცენარეული ჩაი ჭიაყელა, ტანზი და კბილი.

პროტოზოული ინვაზია გამოწვეული ნაწლავის ლამბლიით და ვლინდება საჭმლის მომნელებელი ფუნქციური დარღვევის ნიშნებით. გიარდიოზის კლინიკაში წამყვანია კუჭ-ნაწლავის სინდრომი (გულისრევა, მუცლის ტკივილი, არასტაბილური განავალი, მეტეორიზმი); ასევე შეიძლება განვითარდეს ინტოქსიკაცია, ალერგიული, ასთენო-ნევროზული, ჰეპატოლიენალური სინდრომები. გიარდიოზის ლაბორატორიული დადასტურებისთვის ტარდება განავლის და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის მიკროსკოპული გამოკვლევა, ELISA, PCR და ბიოფსიის მასალის ანალიზი. გიარდიოზის სპეციფიური თერაპიის მიზნით ინიშნება ანტიპროტოზოული პრეპარატები (მეტრონიდაზოლი, ტინიდაზოლი, ორნიდაზოლი და სხვ.); დამატებით - ქოლეტური პრეპარატები, ფერმენტები, ენტეროსორბენტები.

ზოგადი ინფორმაცია

გიარდიოზის მიზეზები

გიარდიოზის პათოგენების გავრცელების წყაროა ინფიცირებული ადამიანი, რომელიც გარემოში ათავისუფლებს მომწიფებულ ჯიარდიას ცისტებს განავლით. არ არის გამორიცხული ცხოველების ეპიდემიოლოგიური როლი, რომლებიც ჯიარდიას მატარებლები არიან (ძაღლები, კატები, ზღვის გოჭები, კურდღლები და სხვ.). პათოგენების მექანიკური მატარებლები შეიძლება იყოს ბუზები, ტარაკნები და სხვა მწერები. Giardiasis ინფექცია ხდება ფეკალურ-ორალური მექანიზმით; წყალი, საკვები, საკონტაქტო და საყოფაცხოვრებო მარშრუტები. ინფექციის გადაცემის წამყვანი ფაქტორებია ადუღებული წყალი, საკვები, ხელები, საერთო საგნები და ჯიარდიას ცისტებით დაბინძურებული ნიადაგი. მოსახლეობის ჯიარდიაზით დასნებოვნებას ხელს უწყობს გარემოს ფეკალური დაბინძურება, წყალმომარაგების ცუდი მდგომარეობა, ხალხის გადატვირთულობა და მოსახლეობის სანიტარიული და ჰიგიენური უნარების დაბალი დონე. წინასწარგანწყობის ფაქტორებია 10 წლამდე ასაკი, არასწორი კვება და დისტროფია, სანაღვლე გზების თანდაყოლილი ანომალიები, კუჭ-ნაწლავის დაავადებები დაქვეითებული მჟავიანობით და ფერმენტული აქტივობით, წინა გასტრექტომია, ცილის შიმშილი და ა.შ. სეზონი.

პათოგენეზი

საჭმლის მომნელებელ ტრაქტში მოხვედრის შემდეგ ჯიარდიას ცისტები აღწევს თორმეტგოჯა ნაწლავში, სადაც გარდაიქმნება ვეგეტატიურ ფორმებად. აქ, ისევე როგორც პროქსიმალურ ჯეჯუნუმში, ჯიარდია მიმაგრებულია ეპითელიუმის ღრძილებზე, რაც იწვევს ენტეროციტების მექანიკურ დაზიანებას, წვრილი ნაწლავის კედლის ნერვული დაბოლოებების გაღიზიანებას და შეწოვის პროცესის დარღვევას. ამ პროცესების შედეგია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ანთების განვითარება (დუოდენიტი, ენტერიტი), მალაბსორბციის სინდრომი, მეორადი ფერმენტოპათია, დისბაქტერიოზი, ქრონიკული ენდოგენური ინტოქსიკაციის სინდრომი. გიარდიაზს შეუძლია ხელი შეუწყოს ჰელმინთოზის და ნაწლავური სხვა ინფექციების ქრონიკულობას (სალმონელოზი, დიზენტერია, იერსინიოზი). დადასტურებულია, რომ გიარდიას სიცოცხლის განმავლობაში ისინი გამოყოფენ ტოქსინს, რომელსაც აქვს ნერვული ქსოვილის ტროპიზმი, რაც ხსნის ნერვულ სისტემაზე ინჰიბიტორულ მოქმედებას. პროტოზოული ანტიგენებით ორგანიზმის სენსიბილიზაციის გამო გიარდიოზის დროს შეიძლება განვითარდეს სხვადასხვა ალერგიული გამოვლინებები, განსაკუთრებით დამახასიათებელი ლიმფურ-ჰიპოპლასტიკური დიათეზის მქონე ბავშვებისთვის.

კლასიფიკაცია

ჯიარდიაზი შეიძლება მოხდეს ასიმპტომური გიარდიის მატარებლების სახით (25%), სუბკლინიკური (50%) და მანიფესტური ფორმებით (25%). მანიფესტური გიარდიოზის წამყვანი კლინიკური გამოვლინებიდან გამომდინარე, გამოირჩევა:

• ნაწლავის ფორმამათ შორის ნაწლავის ფუნქციური დარღვევა, დუოდენიტი, თორმეტგოჯა ნაწლავის რეფლუქსი, გასტროენტერიტი, ენტერიტი;
• ნაღველ-პანკრეასის ფორმავლინდება ბილიარული დისკინეზიის, ქოლანგიტის, ქოლეცისტიტის, რეაქტიული პანკრეატიტის სიმპტომებით;
• ექსტრაინტესტინური ფორმათან ახლავს ასთენო-ნევროზული სინდრომი, ნეიროცირკულატორული დისტონია, ტოქსიკურ-ალერგიული გამოვლინებები;
• შერეული ფორმა.

კლინიკურად გამოხატულ გიარდიაზს შეიძლება ჰქონდეს მწვავე და ქრონიკული მიმდინარეობა.

გიარდიოზის სიმპტომები

გიარდიოზის დროს ინტოქსიკაციის სინდრომი პირდაპირ დამოკიდებულია შეჭრის მასიურობაზე, დაავადების ხანგრძლივობასა და სიმძიმეზე. ის შეიძლება გამოვლინდეს როგორც პერიფერიული ლიმფადენიტი, გადიდებული ადენოიდები და დაბალი ხარისხის ცხელება. ცენტრალური ნერვული სისტემის დეპრესიის ნიშნები გიარდიოზის დროს მოიცავს გაღიზიანებას, დაღლილობას, შესრულების დაქვეითებას, ემოციურ ლაბილობას და ბრუქსიზმს. ბავშვებს შეიძლება აღენიშნებოდეთ ტიკები, ჰიპერკინეზი, ჰიპოტონური კრიზები და სისუსტე. დერმატოალერგიული გამოვლინებებია კანის სიმშრალე და აქერცვლა, პილარისის კერატოზი, ჭინჭრის ციება კანის ქავილით, ატოპიური დერმატიტი და ა.შ. გიარდიაზით დაავადებულებს ხშირად აწუხებთ მუდმივი ბლეფარიტი და კონიუნქტივიტი, ქეილიტი; ასთმური ბრონქიტი და ბრონქული ასთმა.

გიარდიოზის დიაგნოზი

გიარდიოზის კლინიკური ამოცნობა რთულია სიმპტომების მრავალფეროვნებისა და არასპეციფიკურობის გამო. გიარდიოზის კლინიკური გამოვლინებები ხშირად აიხსნება სხვა მიზეზებით და პაციენტებს ინდივიდუალური სინდრომების გამო მკურნალობენ გასტროენტეროლოგი, ნევროლოგი, ალერგოლოგი, პულმონოლოგი და დერმატოლოგი.

გიარდიაზით დაავადებულთა ობიექტური გამოკვლევით ვლინდება კანის ფერმკრთალი, დაფარული ენა, შებერილობა, გადიდებული ღვიძლი და ტკივილი მეზოგასტრიუმში. ჰეპატობილიარული სისტემის ულტრაბგერითი და ქოლეცისტოგრაფია გამოვლენილია ბილიარული დისკინეზია ქოლესტაზის ნიშნებით. ჰემოგრამაში ცვლილებები წარმოდგენილია ეოზინოფილიით და მონოციტოზით. ბიოქიმიური სისხლის ტესტი ავლენს ჰიპოგამაგლობულინემიას, ჰიპოალბუმინემიას და ტუტე ფოსფატაზას დონის მატებას. დისბაქტერიოზზე განავლის გამოკვლევისას ვლინდება ცვლილებები ნაწლავის მიკროფლორაში: ლაქტო- და ბიფიდობაქტერიების რაოდენობის შემცირება, პათოგენური მიკროორგანიზმების (სტაფილოკოკები და სტრეპტოკოკები, კანდიდას სოკოები და სხვ.) გამოჩენა.

გიარდიოზის მკურნალობა

მოსამზადებელი ეტაპი მოიცავს რაციონალურ დიეტოთერაპიას, რომელიც მიზნად ისახავს ორგანიზმში ჯიარდიას გამრავლებისთვის არახელსაყრელი პირობების შექმნას. ეს დიეტა გულისხმობს მარცვლეულის, ქატოს, ბოსტნეულის და ხილის, მცენარეული ზეთის მოხმარებას; ზღუდავს ნახშირწყლებს, ძირითადად შაქარს. სასარგებლოა მარხვის დღეების ჩატარება; მილები მინერალური წყლით, ქსილიტოლით, სორბიტოლით; ქოლეტური და ანტიჰისტამინური პრეპარატების მიღება.

გიარდიოზის მკურნალობის სამედიცინო ეტაპი ტარდება სპეციალური ანტიპროტოზოული საშუალებებით (მეტრონიდაზოლი, ტინიდაზოლი, ორნიდაზოლი, ნიმორაზოლი, ალბენდაზოლი, ფურაზოლიდონი და სხვ.) და ჩვეულებრივ შედგება 2 კურსისგან. საბოლოო, აღდგენის ეტაპზე ინიშნება მულტივიტამინური პრეპარატები, ენტეროორბენტები, ბაქტერიული და ფერმენტული პრეპარატები, მცენარეული ადაპტოგენები, იმუნოსტიმულატორები და მცენარეული წამალი.

არის ცნობილი პარაზიტული დაავადება, რომელიც პირველ რიგში აზიანებს ადამიანის წვრილ ნაწლავს. ბევრი ადამიანი ხშირად ურევს ჯიარდიას პარაზიტულ ჭიებთან - ჰელმინთებთან. დიახ, ორივე პარაზიტია, ცხოვრობს მასპინძლის - ადამიანის ხარჯზე. განსხვავება ისაა, რომ ჯიარდია არის უმარტივესი, ყველაზე პატარა არსება, რომელიც შედგება მხოლოდ ერთი უჯრედისაგან, მაგრამ ამავე დროს ფუნქციონირებს როგორც ერთიანი ინტეგრალური მიკროორგანიზმი.

Giardia - მათი ანატომია და ფიზიოლოგია

ჯიარდია არსებობს ორი ფორმით, რომლებიც ერთმანეთში გარდაიქმნება მათი ცხოვრების განმავლობაში.

ცისტები- მომრგვალებული წარმონაქმნები, ოდნავ პატარა ვიდრე ტროფოზოიტები. კისტა არის დამცავი გარსი, რომლის ქვეშაც ახალგაზრდა, ჯერ კიდევ არასრულად ჩამოყალიბებული ტროფოზოიდი საიმედოდ არის დაცული არახელსაყრელი გარემო ფაქტორებისგან.

არსებობს მოჯადოებული წრე, რომელიც არ დასრულდება მანამ, სანამ არ იქნება დაცული ჰიგიენის ძირითადი წესები და არ მოხდება შესაბამისი ადეკვატური მკურნალობა. გიარდიოზის გავრცელება უფრო ხშირად ფიქსირდება დაწყებითი სკოლის ასაკის ბავშვებში, განსაკუთრებით მათ, ვინც ცხოვრობს კერძო სახლებში ტუალეტით ქუჩაში. მაგრამ არ იფიქროთ, რომ გიარდიაზი მხოლოდ ბავშვებში გვხვდება. ნებისმიერი ადამიანი მგრძნობიარეა დაავადების მიმართ, მიუხედავად იმისა, თუ რამდენად ძლიერია მისი იმუნური სისტემა.

გიარდიოზის სიმპტომები

წვრილ ნაწლავში ლოკალიზებული დაავადების სიმპტომების უმეტესობა დაკავშირებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტთან. ასევე არსებობს ექსტრაინტესტინური სიმპტომები, რომლებიც დაკავშირებულია ალერგიულ და ნეიროფსიქიატრიულ დარღვევებთან.

ალერგიული გამოვლინებებიშეიძლება იყოს:

• მცირე ზომის გამონაყარი კანზე.
• ქავილიგამონაყარის მიდამოში, ცხვირში და ანუსის მახლობლად.
• რესპირატორული დარღვევები ბრონქული ასთმის, რინიტის (ცხვირის ლორწოვანი გარსის ანთება) სახით.
• კონიუნქტივიტი- თვალების ლორწოვანი გარსის ანთება.

გიარდიოზის დიაგნოზი

დიაგნოზის დასაყენებლად გამოიყენება რამდენიმე მეთოდი, რომელთაგან მთავარია ჯიარდიის ცისტების აღმოჩენა პაციენტის განავალში, თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსში ან წვრილი ნაწლავის ქსოვილის აღებით (ბიოფსია).

დაავადების ქრონიკულ მიმდინარეობაში გიარდიოზის დიაგნოზის გამოსარიცხად, განმეორებითი განავლის ტესტები ტარდება შვიდი დღის ინტერვალით ოთხიდან ხუთ კვირამდე. განავლის შიგთავსი ექვემდებარება მიკროსკოპს და ზოგიერთ შემთხვევაში შესაძლებელია ტროფოზოიდების აღმოჩენაც.

გარდა ამისა, მკურნალობის ეფექტურობა დამოკიდებულია მთელ რიგ ღონისძიებებთან ერთად, რომელთა დაცვა მთლიანად განსაზღვრავს მკურნალობის წარმატებას. ასეთი ღონისძიებები მოიცავს უპირველეს ყოვლისა მედიკამენტოზურ თერაპიას, ჰიგიენური ზომების დაცვას და დიეტები, დამოკიდებულია კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში მომხდარ ცვლილებებზე.

წამლის თერაპია

მეტრონიდაზოლი (ტრიქოპოლუმი)– სამართლიანად განიხილება არჩევის წამლად გიარდიოზის სამკურნალოდ. მოქმედების მექანიზმი დაკავშირებულია არა მხოლოდ გიარდიის, არამედ პროტოზოული მიკროორგანიზმების უმეტესობის სასიცოცხლო აქტივობის დათრგუნვასთან. ის ასევე მოქმედებს პათოგენური ბაქტერიების გარკვეულ ტიპებზე, რომლებიც ხშირად თან ახლავს სხვადასხვა ანთებით პროცესებს. მას აქვს ანთების საწინააღმდეგო ეფექტი, რითაც აუმჯობესებს ზოგად მდგომარეობას და აჩქარებს შეხორცების პროცესს.
რეკომენდებული დოზაა 5 მგ/კგ სხეულის მასაზე დღეში.

დოზირების რეჟიმი შეადგენს პრეპარატის სამ დოზას დღეში. მკურნალობის ხანგრძლივობა მერყეობს 7-დან 10 დღემდე.

ტინიდაზოლი (ფაზიჟინი)და ორნიდაზოლი (ტიბირალი)მიიღება ერთჯერადი დოზით 5 მგ/კგ.

ფურაზოლიდონი– ანტისეპტიკური და ანტიმიკრობული თვისებების მქონე პრეპარატი.

განაცხადი.ფურაზოლიდონი მიიღება სუსპენზიის სახით დღეში 2 მგ/კგ დოზით. მიღების სიხშირე შეადგენს 4-ჯერ დღეში. მკურნალობის კურსი ტარდება 7-10 დღის განმავლობაში.

ყველა ზემოაღნიშნული ღონისძიების დაცვით თქვენ ყოველთვის თავს დაცულად და საკუთარ ჯანმრთელობაში დარწმუნებული იქნებით.

რატომ ავადდებიან ბავშვები უფრო ხშირად გიარდიაზი?

ნებისმიერი ასაკის ბავშვი, თუნდაც ახალშობილი, არ არის დაზღვეული Giardia ინფექციისგან.

თუმცა, გიარდიაზი ყველაზე ხშირად გვხვდება სკოლამდელ ბავშვებში: სტატისტიკის მიხედვით, სკოლამდელი აღზრდის დაწესებულებებში დამსწრე ბავშვების დაახლოებით 30-50% ინფიცირებულია გიარდიით, რადგან ბავშვთა ჯგუფებში დიდი ხალხმრავლობაა და ინფექციის რისკი მნიშვნელოვნად იზრდება. მაშინ როცა „სახლის ბავშვებს“ შორის ეს მაჩვენებელი ორჯერ ნაკლებია.

ბავშვთა მგრძნობელობა გიარდიის მიმართ დაკავშირებულია ორ ფაქტორთან:

ზე უსიმპტომო ფორმაავადმყოფ ბავშვებს დაავადების გამოვლინება არ აქვთ და ჯიარდია გამოკვლევისას შემთხვევით ვლინდება.

მწვავე გიარდიაზი

ვითარდება გიარდიით ინფიცირებული ბავშვების დაახლოებით 50%-ში. დაავადების პირველი სიმპტომები ვლინდება დაინფიცირებიდან 7-21 დღის შემდეგ.

თუმცა, თუ დაავადება განვითარდა, მაშინ თვალსაჩინო გამოდის კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების გამოხატული დარღვევები: უხვი ფხვიერი განავალი, გულისრევა და ღებინება, შებერილობა, ჭამაზე უარი ან. დაქვეითებული მადა. ასევე არის ერთი შეხედვით უმიზეზო შფოთვა და სხეულის ტემპერატურის პერიოდული მატება 37-38°C-მდე.

მომავალში ბავშვები ჩამორჩებიან ფიზიკურ განვითარებაში და ცუდად იმატებენ წონაში, რაც გამოწვეულია საჭმლის მონელების და საკვები ნივთიერებების შეწოვის დარღვევით.

როგორ ვლინდება გიარდიაზი ორსულ ქალებში?

ზე მწვავე ფორმადაავადების ნიშნები გამოჩნდება გასტროენტერიტი- კუჭისა და ნაწლავების ანთებითი დაავადება. ხშირი, ფხვიერი, უხვი განავალი ჩნდება უსიამოვნო სუნით, მაგრამ არ შეიცავს მინარევებს (ლორწოს, სისხლს). აღინიშნება შებერილობა და ტკივილი მუცლის არეში, მადის დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება. ზოგჯერ სხეულის ტემპერატურა მატულობს 38-38,5°C-მდე და სხეულზე ჩნდება მკვეთრი გამონაყარი.

ზე ქრონიკული ფორმადაავადებები, მომავალ დედას აწუხებს მუდმივი შებერილობა, არასტაბილური განავალი (ყაბზობა მონაცვლეობით დიარეით), მუცლის ტკივილი, ძლიერი სისუსტე, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, გულისრევა, ალერგიული რეაქციები (კვებითი ალერგია, კანის გამონაყარი და სხვა).

თუმცა, დაავადება შეიძლება იყოს ასიმპტომური, ან მომავალი დედა მის ნიშნებს გამოვლინებად მიიჩნევს ტოქსიკოზი. ამიტომ დროულად არ მიმართავს ექიმს.

რატომ არის გიარდიაზი საშიში ორსულობის დროს?

თავად ჯიარდიას არ შეუძლია შეაღწიოს პლაცენტაში და აინფიცირებს ნაყოფს, მაგრამ დაავადება უარყოფითად მოქმედებს დაავადების მიმდინარეობაზე. ორსულობადა ნაყოფის მდგომარეობა. მას შემდეგ, რაც Giardia-ს ნარჩენები და გარდაცვლილი პირების დაშლა სისხლში შედის, დედის კეთილდღეობის გაუარესება და ტოქსიკოზის გამოვლინების გაზრდა.

გარდა ამისა, ნაყოფი არ იღებს საკმარის საკვებ ნივთიერებებსიმის გამო, რომ საჭმლის მონელება დაქვეითებულია, ასევე ვიტამინების, მინერალების, ცილების, ცხიმებისა და ნახშირწყლების შეწოვა.

ჯარდიაზმა შეიძლება გამოიწვიოს ორსულობის ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული გართულების განვითარება: ქრონიკული ფეტოპლაცენტური უკმარისობა.ამიტომ ირღვევა პლაცენტის ფუნქციები: ნაყოფისთვის საკვები ნივთიერებებისა და ჟანგბადის მიწოდება, ჰორმონების გამომუშავება, ნაყოფის ნარჩენების გამოყოფა, დაცვა შეღწევისგან. ტოქსინებიდა ინფექციები დედის ორგანიზმიდან ნაყოფამდე.

როდესაც პლაცენტური უკმარისობა ვითარდება ორსულობის დასაწყისში (16 კვირამდე), დიდი ალბათობაა. სპონტანური აბორტი.

თუ მდგომარეობა ორსულობის გვიან (16 კვირის შემდეგ) ხდება, ნაყოფის ნორმალური განვითარება ხშირად ირღვევა. შედეგად, ბავშვი შეიძლება დაიბადოს საშვილოსნოსშიდა ზრდის შეფერხებით (დაბალი წონა და/ან სიმაღლე), გაუაზრებელი ორგანოებითა და სისტემებით. ასევე მაღალია ნაადრევი განვითარების რისკი მშობიარობა.

თუმცა, თუ პლაცენტაში ცვლილებები არ არის გამოხატული, მაშინ ამოქმედდება კომპენსატორული მექანიზმები, ასე რომ, სრულფასოვანი და ჯანმრთელი ბავშვი იბადება.

რა სახის გამონაყარი ჩნდება კანზე გიარდიაზით (ფოტო)?

ყველაზე გამოხატული ცვლილებებია კანიროდესაც დაავადების მიმდინარეობისას ჭარბობს ალერგიული კომპონენტი.

ასევე, კანის ნათელი გამოვლინებები გვხვდება იმ პაციენტებში, რომლებსაც ინფექციამდე უკვე ჰქონდათ ალერგიული დაავადებები (მაგალითად, ბრონქული ასთმა). უფრო მეტიც, ხასიათი და სიმრავლე გამონაყარიუფრო მეტად დამოკიდებულია პაციენტის იმუნური სისტემის საწყის მდგომარეობაზე, ვიდრე ორგანიზმში ჯიარდიას რაოდენობაზე.

ჭინჭრის ციება ვლინდება გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტების სახით, რომლებიც ზოგ შემთხვევაში ერწყმის ერთმანეთს. მკურნალობის დროს გარკვეული პერიოდის შემდეგ ისინი ქრება, მაგრამ ხელახლა ჩნდება პროვოცირების ფაქტორების - საკვების, მტვრის და სხვათა ზემოქმედების დროს.

ინფანტილური პურიგო ან სტრუფულუსი- ჭინჭრის ციება ძლიერი ქავილით, რომელიც ვითარდება ბავშვებში ექვსი თვიდან სამიდან ხუთ წლამდე. თავდაპირველად კანზე ჩნდება გამჭვირვალე სითხით სავსე ბუშტები. ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ ისინი სქელდებიან, გადაიქცევიან ვარდისფერ-ყავისფერ კვანძებად, რომელთა თავზე პატარა ბუშტებია.

ყველაზე ხშირად, გამონაყარი განლაგებულია კანის დიდ ნაკეცებში (მკლავების ქვეშ, პერინეუმში), მაგრამ შეიძლება გავრცელდეს ტანზეც.

ბავშვთა ქავილი მუდმივია და ამიტომაც გრძელდება ალერგენთან ზემოქმედების შეწყვეტის შემდეგაც. თუმცა უმეტეს შემთხვევაში ის უკვალოდ ქრება, როცა ბავშვი სამიდან ხუთ წლამდე მიაღწევს.

ეგზემა არის კანის ალერგიული დაზიანება ატირებული პატარა ბუშტუკების სახით, რომლებიც ჩნდება გაწითლებული და შეშუპებული კანის ფონზე. ბუშტები ყველაზე ხშირად წარმოიქმნება სიმეტრიულად, სხეულის ორივე მხარეს ერთდროულად და გროვდება. ეგზემის "საყვარელი" ადგილებია კისრის და სახის კანი. თუმცა, ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ სხეულის ნებისმიერ ნაწილზე.

გახსნის შემდეგ ბუშტების ადგილას წარმოიქმნება ქერქები და ქერცლები, რომლებსაც არ აქვთ მკაფიო საზღვრები. თუ ეს პროცესი გახანგრძლივდა, გამონაყარის ადგილზე კანი სქელდება და სქელდება.

გამონაყარს თან ახლავს ძლიერი ქავილი და წვა მისი განვითარების ყველა ეტაპზე.

ნეიროდერმატიტი ვლინდება კანის სიმეტრიული გამონაყარის სახით, რომელიც შეიძლება განთავსდეს საზარდულის და იღლიის ნაკეცებში, იდაყვის და პოპლიტეალურ ნაკეცებში, სახეზე, კისერზე და კიდურებზე და თავის კანზე.

ნეიროდერმატიტის დროს გამონაყარის ხასიათის მიხედვით, ისინი განიცდიან ცვლილებებს განვითარებაში. თავდაპირველად კანზე ჩნდება ღია ვარდისფერი ფერის კვანძები ან დატკეპნები ძლიერი ქავილით. შემდეგ ისინი იზრდებიან და ერწყმის დიდ დაზიანებებს, რომელთა ზედაპირზე წარმოიქმნება ქერცლები და ქერქები.

კანის ძლიერი მტკივნეული ქავილი- ნაღვლის მჟავების შეკავშირების დარღვევის შედეგი. ქავილი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე გამონაყარის გარეშე, მაგრამ თუ ის დიდხანს გაგრძელდა, კანზე ჩნდება ნაკაწრის კვალი.

როგორ მკურნალობენ გიარდიაზს ბავშვებში (სქემა)?

არ არსებობს ერთიანი მიდგომა და სტანდარტი გიარდიოზის მკურნალობისთვის რამდენიმე გარემოების გამო:

• ბევრ წამალს აქვს გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არასასურველია მზარდი ორგანიზმისთვის.
• ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა შეიძლება გაუარესდეს დაავადების სიმპტომების გაზრდის გამო მკურნალობის დაწყებიდან მეორე ან მესამე დღეს: გულისრევა, ალერგიული გამოვლინებები და სხვა. ეს რეაქცია ხდება გიარდიას მასიური სიკვდილისა და ტოქსინების წარმოქმნის გამო.
• Giardia-ს განუვითარდა რეზისტენტობა ყველაზე ხშირად გამოყენებული წამლების მიმართ.
• ზოგჯერ ხდება ბაქტერიებით ან სოკოებით ერთობლივი ინფექცია ( კანდიდა, Helicobacter pylori და სხვა), რაც ხშირად საჭიროებს დამატებით მედიკამენტებს.
• გიარდიოზის წარმატებული მკურნალობის შემდეგ ვითარდება არასტაბილური იმუნიტეტი, ამიტომ შესაძლებელია ხელახალი ინფექცია.

გიარდიოზის მკურნალობის ორი მიდგომა არსებობს:

შექმნილია გამოყენებული მედიკამენტების ეფექტურობის გაზრდისა და გიარდიოზის გამწვავების სიმპტომების სიმძიმის შესამცირებლად.

პირველი ეტაპი მოსამზადებელია

მიზნები:კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ნორმალიზება და პირობების შექმნა ორგანიზმში ლამბლიის რაოდენობის შესამცირებლად.

გამოყენებული ნარკოტიკები

1. ენტეროსორბენტები : სმექტა, Enterosgel, Laktofiltrum და სხვები.

ისინი პირდაპირ გავლენას არ ახდენენ გიარდიაზე, მაგრამ ქმნიან არახელსაყრელ პირობებს მათი ზრდისა და გამრავლებისთვის.

ოპერაციული პრინციპი:შებოჭვა, ასევე ტოქსინების, ბაქტერიების და სხვადასხვა ნივთიერებების მოცილება ( ბილირუბინი , ქოლესტერინი, ალერგენები და სხვა) კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. გარდა ამისა, ზოგიერთი ენტეროორბენტი ქმნის პირობებს ნაწლავებში სასარგებლო ფლორის გამრავლებისთვის (ბიფიდობაქტერიები და ლაქტობაცილები).

2. ლაქტულოზის შემცველი მედიკამენტები(დუფალაკი) ინიშნება ყაბზობის დროს.

მეორე ეტაპი არის გიარდიას განადგურება

ტარდება სხვადასხვა ჯგუფის ანტიგიარდიოზის წამლების ორ კურსში მათ შორის ერთი კვირის ინტერვალით.

გამოყენებული მედიკამენტები

ანტიგიარდიოზის წამლის არჩევანი

პირველი კურსისთვისბავშვის ასაკიდან გამომდინარე, რეკომენდებულია ორნიდაზოლის ან ტინიდაზოლის გამოყენება, მეორესთვის- მაკმირორი ან ალბენდაზოლი.

ანტიგიარდიოზის მკურნალობის პარალელურად გამოიყენება შემდეგი პრეპარატები:

• ალერგიული გამოვლინების შესამცირებლადბავშვებს რეკომენდირებულია დანიშნონ მადესენსიბილიზებელი პრეპარატები. მაგალითად, ექვსი თვიდან დაწყებული - ზირტეკი(ცეტირიზინი), 12 წელზე მეტი - ტელფასტი.
• მკურნალობის ტოლერანტობის გასაუმჯობესებლად მიზანშეწონილია გამოიყენოთ Wobenzym- პრეპარატი, რომელსაც აქვს იმუნომოდულატორული, ფერმენტული, ანთების საწინააღმდეგო და დეკონგესტანტური მოქმედება.

მესამე ეტაპი არის საბოლოო

წამლები ინიშნება ნორმალური ნაწლავის მიკროფლორის აღდგენა: Enterol, Lactobacterin, Probifor და სხვა.

დანიშნულებით ორგანიზმის ვიტამინებითა და მიკროელემენტებით შევსებაგამოიყენება კომპლექსური პრეპარატები: Stimbifid, Alphabet, Vitrum და სხვა.

იმუნური სისტემის ფუნქციონირების გასაუმჯობესებლადზოგჯერ ინიშნება იმუნოსტიმულატორები: პოლიოქსიდონიუმი, ლიკოპიდი და სხვა. თუმცა, თუ შესაძლებელია, უმჯობესია დაბალანსებული დიეტა დაამყაროთ, ვიდრე სინთეზური პრეპარატების გამოყენება.

ყურადღება ! გიარდიოზის სამკურნალო ყველა მედიკამენტს განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი ასაკისა და ბავშვის წონა, ასევე დაავადების მიმდინარეობა.

როგორ მკურნალობენ გიარდიაზს ორსულებში?

თუ დაავადება უსიმპტომოდ მიმდინარეობს, მომავალი დედა კარგადაა და ნაყოფი ვითარდება, რეკომენდებულია ორსულობისას გიარდიოზის მკურნალობისგან თავის შეკავება.

სხვა შემთხვევებში, გადაწყვეტილება ნარკოტიკების გამოყენების შესახებ გიარდიასთან საბრძოლველად მიიღება ინდივიდუალურად, ვინაიდან ტრადიციული მედიკამენტები (ტინიდაზოლი, მაკმირორი და სხვა) უკუნაჩვენებია ორსულობის პირველ სამ თვეში გამოყენებისთვის.

თუმცა, არსებობს პრეპარატი, რომლის გამოყენება შესაძლებელია ორსულობის სტადიის მიუხედავად: Enterofuril. ვინაიდან კვლევების შედეგებმა არ გამოავლინა მისი უარყოფითი გავლენა ნაყოფზე.

გარდა ამისა, ზე Enterofuril-ს ორი უპირატესობა აქვს:

• ის არ შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, რაც ამცირებს ალერგიული რეაქციების რისკს.
• არ არღვევს ნაწლავის ნორმალურ მიკროფლორას.

თუმცა, ორსულობის ადრეულ სტადიებზე (12 კვირამდე), Enterofuril რეკომენდებულია სიფრთხილით დანიშვნა: როდესაც დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფზე უარყოფითი ზემოქმედების რისკს.

როგორია ხალხური საშუალებებით გიარდიოზის მკურნალობა?

მედიკამენტები ყოველთვის არ არის 100% ეფექტური ჯიარდიას წინააღმდეგ. ამიტომ, ზოგჯერ, უკეთესი მკურნალობის შედეგების მისაღწევად, მიზანშეწონილია ფარმაცევტული პრეპარატების შერწყმა ხალხური საშუალებები, რომლის მოქმედება ემყარება ანტიჰელმინთურ თვისებებს.

რეცეპტი No1: ცხენის ნაყენი

აიღეთ ერთი კილოგრამი გაუხეხილი ცხენის ფესვი და დაჭერით. მიღებული მასა მოათავსეთ სამ ლიტრიან ქილაში და შეავსეთ ზემოდან ადუღებული, გაგრილებული წყლით. შემდეგ ქილა შედგით მაცივარში სამი დღით, შემდეგ გაწურეთ და გამოწურეთ ნედლეული. მიღებული ინფუზია შეინახეთ მაცივარში.

მიღებაერთი სუფრის კოვზი სამჯერ დღეში ჭამის წინ. მკურნალობის კურსი 4-5 კვირაა.

რეცეპტი No2: თაფლ-პლანტანის ნარევი

ყვავილობის დროს აუცილებელია პლანშეტის ფოთლების შეგროვება. შემდეგ გარეცხეთ და გახეხეთ ხორცსაკეპ მანქანაში. მიღებული ნედლეული შეურიეთ თაფლს 1:1 თანაფარდობით და შეინახეთ მაცივარში.

მიღებაერთი სუფრის კოვზი დღეში სამჯერ ჭამამდე 30 წუთით ადრე. მკურნალობის კურსი 30 დღეა.

რეცეპტი No3: სელის თესლისა და კბილის ნაზავი

მიხაკის გამხმარი კვირტები და სელის თესლი ცალკე გადაიტანეთ ყავის საფქვავში. შემდეგ შეურიეთ 10 წილი სელის თესლის თანაფარდობით: 1 წილი მიხაკის კვირტები.

მიღება 25 გრამი დღეში, თუ პაციენტის წონა არის დაახლოებით 70-75 კგ. თუ პაციენტი იწონის ნაკლებს ან მეტს, მაშინ ეს მაჩვენებელი გაყავით სამზე. შედეგად მიღებული ფიგურა ნიშნავს იმ გრამების რაოდენობას, რომელიც უნდა მიიღოთ ყოველდღიურად.

პროდუქტი შეიძლება დაემატოს საკვებს ან მიირთვას სუფთა სახით წყალთან ერთად. მკურნალობის კურსი 30 დღეა.

რა შედეგები მოჰყვება გიარდიასს?

ისინი უფრო გამოხატულია ბავშვებში, ვიდრე მოზრდილებში, რადგან მათი კომპენსატორული მექანიზმები არასრულყოფილია.

მოხვდება იმუნური სისტემა,მას შემდეგ, რაც ჯიარდია თრგუნავს მის საქმეს, რაც მას სუსტს ხდის. ამიტომ პაციენტს უფრო ხშირად აწუხებს ვირუსული და ბაქტერიული ინფექციები.

ხშირად ვითარდება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დაავადებები:ბილიარული დისკინეზია, პანკრეატიტი, ქრონიკული გასტრიტი(კუჭის ლორწოვანი გარსის ანთება) ან გასტროდუოდენიტი(კუჭისა და თორმეტგოჯა ნაწლავის ლორწოვანი გარსის ანთება). უფრო მეტიც, ჯიარდიას ორგანიზმიდან ამოღების შემდეგ გამოჯანმრთელება ყოველთვის არ ხდება, ამიტომ განვითარებული დაავადებები ქრონიკული ხდება.

ადამიანებში არსებობს მრავალი სახეობა, რომლებიც ახლა საკმაოდ კარგად არის შესწავლილი.

ნაწლავის ლამბლია პირველად აღწერა ექიმმა ვ.ლამბლიმ 1859 წელს და დაარქვეს მისი გვარის მიხედვით.

ნაწლავური ლამბლიას გეოგრაფიულ გავრცელებას პრაქტიკულად არ აქვს საზღვრები, თუმცა ის ყველაზე ხშირად დიაგნოზირებულია განვითარებად ქვეყნებში.

ამის მიზეზი ცუდი სანიტარული პირობებით გამოწვეული პირობები და ცხოვრების წესია. თუმცა განვითარებულ ქვეყნებში ჯიარდიის ინფექციების საკმაოდ მაღალი პროცენტია, განსაკუთრებით ბავშვთა ჯგუფებში, სადაც შეიძლება 50-80%-ს მიაღწიოს.

ტროფოიზიტის სტრუქტურა პრიმიტიულია, რაც დამახასიათებელია პროტოზოებისთვის: გარეგნულად ისინი შუაზე გაჭრილ მსხალს წააგავს, ზომით 9x12 მიკრონი.

ტროფოიზიტის გამჭვირვალე უჯრედს აქვს 2 ბირთვი და 4 წყვილი ფლაგელა, ასევე სპეციალური დისკი ნაწლავის, ძირითადად წვრილი ნაწლავის ლორწოვან გარსზე დასამაგრებლად.

ტროფოიზიტებს შეუძლიათ მხოლოდ ნაწლავებში ცხოვრება; გარე გარემოში მოხვედრისას ისინი არ გადარჩებიან. მაგრამ მათ ნაწლავებში აქვთ „მაგიდაც და სახლიც“ და „მაგიდაზე“ არის პატრონის (ანუ ადამიანის) მიერ მონელებული საკვები.

ასე ცხოვრობენ დაახლოებით 40 დღე, აქტიურად მრავლდებიან გაყოფის გზით. რიცხვები უბრალოდ შემზარავია: ყოველ 15-20 წუთში ნაწლავის ლამბლიების რაოდენობა ორმაგდება და 1 კვ. ნაწლავის ლორწოვანი გარსის სმ მილიონამდეა!

ნაწლავური გიარდიის ვეგეტატიური სტადია არის აქტიური ცხოვრების, რეპროდუქციის ჩათვლით.

ნაწლავის შიგთავსის წინსვლასთან ერთად ლამბლია ხვდება მსხვილ ნაწლავში, სადაც იცვლება და გადადის კისტის სტადიაში.

კისტა დიდხანს არ ჩერდება სწორ ნაწლავში, მაგრამ ნაწლავიდან გამოიყოფა გარე გარემოში, საიდანაც გარკვეული დროის შემდეგ კვლავ ხვდება ადამიანის ორგანიზმში.

კისტის სტრუქტურა საშუალებას აძლევს მას იარსებოს ყველაზე არახელსაყრელ გარემო პირობებშიც: მისი სიცოცხლისუნარიანობა წყალში რჩება დაახლოებით 5 დღე, ხოლო მიწაში 3 თვემდე.

ცისტები შეიძლება მოკვდეს მხოლოდ ორ შემთხვევაში: ან მთლიანად გაშრობის შემდეგ ერთი დღის განმავლობაში, ან ექსტრემალური ზემოქმედების ქვეშ (თუმცა უძლებს +70°C-ს 10 წუთამდე).

ადამიანის ორგანიზმში მოხვედრის შემდეგ კისტა გარსი მას გარკვეული დროით იცავს კუჭის წვენის ზემოქმედებისგან, მაგრამ როდესაც ის იდეალურ პირობებში მოხვდება - თორმეტგოჯა ნაწლავში, იწყება ჯიარდიას ვეგეტატიური ფაზა და აქტიური გამრავლება.

ასე გამოიყურება ლამბლიას განვითარების ციკლი.

ნაწლავის ლამბლიით ინფექციის გზები

სამეცნიერო კვლევებმა აჩვენა, რომ თუ ერთი კისტა მაინც მოხვდება ადამიანის სხეულში, მაშინ 30 პროცენტიანი შანსით მას განუვითარდება ნაწლავური გიარდიოზის სიმპტომები.

უმეტეს შემთხვევაში, ჯიარდიას ცისტები ადამიანის სხეულში შედიან შემდეგი გზებით:

• დაუბანელი ხელების მეშვეობით;
• Giardia-ით დაბინძურებული წყლის მეშვეობით, მათ შორის ღია წყალში ცურვისას;
• საკვები პროდუქტების საშუალებით, რომლებიც არ გადიან თერმულ დამუშავებას (ხილი, კენკრა, ახალი ბოსტნეული);
• სუფრაზე ღიად დარჩენილი მომზადებული კერძებისა და ცომეულის მეშვეობით;
• საერთო საყოფაცხოვრებო ნივთების საშუალებით (პირსახოცები, კარების სახელურები, საზოგადოებრივ ტრანსპორტში და ა.შ.);
• ცხოველებთან კონტაქტის გზით.

ტყუილად არ არის, რომ ბუზებთან და ტარაკანებთან ბრძოლა ითვლება ჯიარდიას ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ერთ-ერთ ყველაზე მნიშვნელოვან გზად - ეს, ერთი შეხედვით, უწყინარი მწერები მათი მთავარი მატარებლები არიან ყოველდღიურ ცხოვრებაში.

ნაწლავური გიარდიოზის სიმპტომები და მისი დიაგნოზი

Giardia ინფექციის დიაგნოზი ხშირად რთულია ამ დაავადების სიმპტომების მსგავსების გამო საჭმლის მომნელებელი სისტემის სხვა დაავადებებთან..

ჩივილები ძირითადად ნაწლავის მუშაობას ეხება:

• ტკივილი მუცლის ზედა და ჭიპის არეში;
• გულისრევა და ღებინება, რომელსაც თან ახლავს მეტეორიზმი და გუგუნი კუჭში;
• დიარეა, რასაც მოჰყვება ყაბზობა;
• მადის ნაკლებობა;
• წონის უეცარი დაკლება დაღლილობის დონემდე;
• ჯანმრთელობის ზოგადი გაუარესება (სისუსტე, დაღლილობა, ძილის დარღვევა, თავბრუსხვევა);
• ტემპერატურის უეცარი მატება 38°C-მდე და მეტი, რომელსაც თან ახლავს შემცივნება და ცხელება;
• ვარდისფერ-წითელი გამონაყარი კანზე.

ბოლო ორი სიმპტომი დამახასიათებელია გიარდიოზის მწვავე ფაზაში, რომელიც გრძელდება 2-3 კვირა. იმისდა მიუხედავად, რომ Giardia იმყოფება ნაწლავებში, მოზრდილებში დაავადება შეიძლება გაქრეს თავისით, განსაკუთრებით კარგი იმუნიტეტით, მაგრამ ასევე შეიძლება ქრონიკული გახდეს.

გიარდიაზის ქრონიკული ფორმა ხასიათდება შემდეგი სიმპტომებით, გარდა ზემოთ მითითებული:

• ჰიპოვიტამინოზი, რომელიც აუარესებს კანის მდგომარეობას (პილინგი), ფრჩხილების და თმის მდგომარეობას; ტუჩებზე ჩნდება ბზარები და მურაბები;
• აპათია და დეპრესია;
• თავის ტკივილი და შაკიკი;
• მტკივნეული შეგრძნებები ღვიძლის არეში (ბავშვებში იზრდება);
• პირის ღრუში მწარე გემოს გამოჩენა და ენაზე ყვითელი საფარი;
• ბავშვებში კონცენტრაციის დაქვეითება და აკადემიური მოსწრების გაუარესება;
• მშრალი ხველის გამოჩენა.

მაშინაც კი, თუ არ არსებობს ნაწლავის ლამბლიის ეჭვი, აუცილებელია ექიმთან კონსულტაცია და შესაბამისი გამოკვლევების ჩატარება.

გაიარეთ ჯიარდიას ტესტი

ნაწლავის ლამბლიის იდენტიფიცირების ძირითადი მეთოდები:

• განავლის და თორმეტგოჯა ნაწლავის შიგთავსის ფლუორესცენტური მიკროსკოპული გამოკვლევა;
• PCR მეთოდი;
• სეროლოგიური მეთოდი სისხლის შრატში სპეციფიკური იმუნოგლობულინების გამოსავლენად, როგორც დაავადების იდენტიფიცირებისთვის, ასევე მისი სტადიის დასადგენად;
• იმუნოლოგიური, რათა დადგინდეს ანტიგენები ან ანტისხეულები დაავადების გამომწვევი აგენტის - Giardia.

ზოგჯერ დამატებითი კვლევები (ბიოქიმიური, სკატოლოგიური, ზოგადი კლინიკური) ასევე გამოიყენება გიარდიის გამოსავლენად.

დაუყოვნებლივ უნდა გააფრთხილოთ, რომ რადგან ისინი პერიოდულად გამოიყოფა ნაწლავებიდან, შეიძლება საჭირო გახდეს 2-3 დღის ინტერვალით. თუმცა, როგორც წესი, ჯიარდია პირველ ანალიზში ვლინდება.

როგორ მკურნალობენ ნაწლავის ლამბლიას?

გიარდიას მკურნალობა არის ღონისძიებების კომპლექსი, მათ შორის:

• სიმპტომების აღმოფხვრა;
• წამლის თერაპია გიარდიას განადგურების მიზნით;
• დიეტა;
• იმუნური სისტემის გაძლიერება.

როგორ ვუმკურნალოთ ჯიარდიას,განსაზღვრავს მხოლოდ სპეციალისტი დიაგნოზის შემდეგ.

Giardia-ს ყველაზე გავრცელებული სამკურნალო საშუალებებია ორნიდაზოლი, ტინიდაზოლი და მაკმირორი.

დოზას განსაზღვრავს მხოლოდ ექიმი, პაციენტის მდგომარეობისა და ასაკის, ასევე უკუჩვენებების არსებობის გათვალისწინებით.

თითოეულ წამალს აქვს ისინი, რამაც შეიძლება გამოიწვიოს საკმაოდ უსიამოვნო შედეგები თვითმკურნალობის მცდელობისას. განსაკუთრებით საშიშია ორსული ქალებისთვის და.

უკუჩვენება აქვს ახალ კომპლექსურ პროდუქტს Macmiror-საც კი, რომელიც შეიცავს ანტიბაქტერიულ და სოკოს საწინააღმდეგო კომპონენტებს. ეს კომბინაცია შემთხვევითი არ არის, რადგან ჯიარდია ხელს უწყობს სოკოვანი ინფექციების განვითარებას.

დიეტა თამაშობს სასიცოცხლო როლს, როდესაც ჯიარდია იმყოფება სხეულში.

იმის ცოდნაც კი, თუ როგორ უნდა მოექცნენ გიარდიას, შეუძლებელია წარმატების მიღწევა, თუ მკურნალობას თან არ ახლავს არა მხოლოდ ჯიარდიას სამკურნალო საშუალების მიღება, არამედ დიეტის შეცვლაც.

გამორიცხეთ ისინი რაციონიდან და ჯიარდია წვრილ ნაწლავში თავს ასე კომფორტულად აღარ იგრძნობს.

ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, ისევე როგორც მჟავე კენკრა და მათგან მიღებული წვენები, ხელს შეუწყობს ნაწლავში მჟავე გარემოს შექმნას, რასაც Giardia აბსოლუტურად ვერ იტანს.

ჯიარდიას გამრავლებას ხელს შეუშლის ცილებით მდიდარი საკვებიც, კერძოდ, მჭლე ხორცი და თევზი, კვერცხი (შეზღუდული რაოდენობით - 1 ცალი დღეში).

ზოგადად, გიარდიოზის მკურნალობისას რეკომენდებულია რაციონში შეიტანოთ ფაფა, სუპები, ფერმენტირებული რძის პროდუქტები, პური ქატოთი, მწვანილი, ბოსტნეული და ხილი, რომელიც შეიცავს დიდი რაოდენობით დიეტურ ბოჭკოებს და/ან შვრიის ქატოს ნაწლავის მოძრაობის გასაუმჯობესებლად.

შეგიძლიათ საკუთარ თავს ცოტაოდენი ნატურალური თაფლი და მარშამლოუ მისცეთ, მაგრამ ზოგადად, სხვა ნახშირწყლების შემცველი ტკბილეული უნდა გამოირიცხოს.

გიარდიას მკურნალობისას მნიშვნელოვანი ფაქტორია გაყოფილი კვება (5-6-ჯერ დღეში), რის გამოც უფრო აქტიურად გამოიმუშავებს მათთვის საზიანო ნაღველი.

გიარდიოზის პროფილაქტიკა

დაიცავით პირადი ჰიგიენის წესები და ასწავლეთ ბავშვებს ამის გაკეთება ადრეული ასაკიდან: